Viena no biežākajām insulīna lietošanas blakusparādībām ir hipoglikēmija vai zems cukura līmenis asinīs. Hipoglikēmija var būt viegla, mērena vai smaga. Tas var izraisīt arī bailes cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, un šīs bailes bieži var būt šķērslis insulīna uzņemšanai.
Kas ir hipoglikēmija?
Hipoglikēmija nozīmē zemu glikozes (cukura) līmeni asinīs. Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas 2019. gada medicīniskās aprūpes standartiem “hipoglikēmija ir galvenais ierobežojošais faktors 1. un 2. tipa diabēta glikēmijas pārvaldīšanā”.
Lielākoties hipoglikēmija tiek definēta kā glikozes līmenis asinīs zem 70 mg/dl. Bet hipoglikēmijas pazīmes un simptomi katram cilvēkam var atšķirties, un atsevišķi simptomi satrauc vairāk nekā citi. Pamatojoties uz glikozes līmeņa asinīs rādītājiem, kā arī simptomiem, Amerikas diabēta asociācija ir klasificējusi hipoglikēmiju trīs līmeņos:
Pirmais līmenis (viegls) – glikozes rādījums mazāks par 70 un lielāks vai vienāds ar 54
Otrais līmenis (mērens) – glikozes rādījums mazāks par 54
Trešais līmenis (smags) – smags gadījums, kam raksturīgas izmaiņas garīgajā un/vai fiziskajā stāvoklī, kuram nepieciešama palīdzība
Kā zināt, ka glikozes līmenis asinīs ir zems?
Vieglās hipoglikēmijas simptomi – svīšana, trīce, reibonis, bālums, ātra sirdsdarbība, aizkaitināmības sajūta, izsalkums
Mērenās hipoglikēmijas simptomi – apjukums, agresivitāte, personības izmaiņas, miegainība
Smagās hipoglikēmijas simptomi – izmainīts apziņas stāvoklis, tajā skaitā koma vai lēkme
Zema glikozes līmeņa asinīs simptomu saistībā tiek dzirdēts termins neiroglikopēnija, kas tiek skaidrots kā glikozes trūkums smadzenēs hipoglikēmijas dēļ. Tā rezultātā tiek ietekmēta smadzeņu darbība un uzvedība. Neiroglikopēnijas simptomi ir:
Uzvedības izmaiņas, piemēram, agresivitāte, vēlme strīdēties vai kauties, dusmas
Grūtības koncentrēties, apjaukt
Runāšanas grūtības
Koordinācijas trūkums
Letarģija
Neskaidra vai dubulta redze
Simptomu veids un smagums katrai personai var atšķirties un var būt daļēji atkarīgs no vecuma. Dažiem cilvēkiem zema glikozes līmeņa asinīs simptomi rodas arī tad, kad glikozes līmenis asinīs pārsniedz 70. Savukārt citi nejūt un neizrāda acīmredzamus simptomus, kad cukura līmenis asinīs ir pazemināts.
Kāpēc rodas hipoglikēmija?
Hipoglikēmija var rasties vairāku iemeslu dēļ:
Netiek uzņemti pietiekami daudz ogļhidrātu, iespējams, izlaistas ēdienreizes vai uzkodas vai ēdienreizes kavēšanās dēļ
Neplānotas fiziskās aktivitātes
Pārāk daudz insulīna
Diabēta zāļu lietošana (sulfonilurīnvielas atvasinājumi un meglitinīds)
Citu (ar diabētu nesaistīti) medikamentu lietošana (AKE inhibitors, bēta blokatori un noteikta veida antibiotikas)
Alkoholiskie dzērieni
Hipoglikēmija var rasties arī no iepriekšminēto iemeslu apvienošanas. Piemēram, rastos pēkšņa iespēja doties slēpot vai uzspēlēt tenisu, pēc kā būtu vēlme palutināt sevi ar alus glāzi vai divām. Neveicot pielāgojumus insulīna un/vai ēdiena uzņemšanā, paaugstinās hipoglikēmijas risks, pateicoties neparedzētam fizisko aktivitāšu pieaugumam, kā arī alkohola patēriņam, nepietiekami ēdot ogļhidrātus.
Kā var ārstēt hipoglikēmiju?
Lai arī cik efektīvs būtu insulīns, tas rada hipoglikēmijas risku. Lai saglabātu drošību, ir ļoti svarīgi zināt, kā ārstēt hipoglikēmiju.
Zema cukura līmeņa novēršanai noderīgi ir zināt “15nieka likumu” – ja glikozes līmenis asinīs ir zemāks par 70 (vai zemāks par noteikto glikozes līmeni, ko noteica diabēta aprūpes komanda) vai, ja parādās kāds no iepriekšminētajiem simptomiem un nav līdzi mēraparāta, ir jāuzņem 15 grami ogļhidrātu. Pēc 15 minūtēm jāpārbauda cukura līmeni asinīs. Ja tas nav lielāks par 70 (vai citu noteikto līmeni), jāuzņem vēl 15 gramus ogļhidrātu. Kad glikozes līmenis asinīs ir drošs, var uzņemt nelielu uzkodu, piemēram, dažus krekerus ar zemesriekstu sviestu, vai arī var ēst maltīti, ja ir pienācis tās laiks.
Dažiem hipoglikēmija ir apgrūtinājums, citiem kaut kas briesmīgs un šausminošs, bet nevajag sevi satraukt pirms laika. Mērķis ir apzināties hipoglikēmijas riskus, tā cēloņus un sekas un pēc iespējas vairāk izvairīties no tās!
Comentarios